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CPR心肺復(fù)蘇模擬人
1、在搶救患者的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)人工呼吸并不適用，最主要的是進行足夠深度和頻率的胸外按壓，維持足夠的心輸出量。而人工呼吸阻礙了胸外按壓的順利進行。即使是機械輔助呼吸也是如此。
2、在進行口對口人工呼吸時，尤其是單人進行時不可避免的要中斷胸外心臟按壓，導(dǎo)致血流中斷，動脈壓下降，器官的營養(yǎng)供應(yīng)也中斷，再次出現(xiàn)缺血缺氧。而進行搶救時，施救者由于恐懼、精神緊張和體力消耗等原因，使得施救者本身的氧氣和能量消耗增加，產(chǎn)生的二氧化碳增加，呼吸心跳均加快，尤其是在搶救數(shù)分鐘后，此情況更加明顯。在實際工作中可以發(fā)現(xiàn)，在中斷胸外按壓進行口對口人工呼吸時患者很快發(fā)生紫紺，重新進行有效胸外按壓幾次后紫紺消失。此現(xiàn)象隨人工呼吸的進行反復(fù)發(fā)生。
3、在進行單純胸外心臟按壓時，由于胸廓被動隨按壓進行活動，導(dǎo)致胸內(nèi)壓的節(jié)律性改變，肺內(nèi)氣體壓力也隨之改變，在肺內(nèi)氣體壓力升高時，氣體呼出體外，在肺內(nèi)氣體壓力下降時，體外氣體被吸入肺內(nèi)。這種情況下，吸入肺內(nèi)的氣體為空氣，含氧量較人體呼出氣中的氧含量高。而且施救者可以對患者進行持續(xù)的胸外按壓，使重要的器官得到持續(xù)的血液灌注，可以滿足低耗氧量下機體需求，且潮氣量與按壓頻率成反比。盡管潮氣量可能沒有超過生理無效腔，由于高頻 的氣體流動也可以使肺臟的氣體得以交換。而且由于氣體和血液均處于流動之中，有利于氣體交換，其作用機理相當于呼吸機中的高頻通氣模式。按壓幅度為4～5cm，按壓頻率以80～100次／min為宜。 此頻率和幅度可以保證足夠血液供應(yīng)，也可以盡可能多的換氣。
4、建議在進行心肺復(fù)蘇過程中取消人工呼吸，當然，還有一些問題需要解決如測量在胸外按壓時產(chǎn)生的氣道壓力變化曲線、氣體擴散方式、潮氣量變化、血液內(nèi)氣體的變化等，這些問題還有待于進一步的循證醫(yī)學證據(jù)。上海中弘科教設(shè)備有限公司為你提供各系列心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模型人產(chǎn)品。
